Боли в желудке на голодный желудок

Боли в желудке на голодный желудок

Боли в желудке на голодный желудок

Голодные боли в желудке

Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.

Причины болей натощак

Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:

  • язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
  • спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
  • повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
  • так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
  • хронический или острый гастрит;
  • редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
  • частые стрессовые ситуации;
  • изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
  • как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.

Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.

Симптомы

Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:

  • отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
  • диарея или частые запоры;
  • ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
  • возникновение изжоги или отрыжки;
  • метеоризм.

Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.

Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.

  • если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
  • тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
  • если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
  • поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
  • ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.

Диагностика

Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
  • фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).

К инструментальным исследованиям относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
  • ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.

При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:

  • дыхательный уреазный тест;
  • ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
  • серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.

Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.

Лечение

Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.

Из медикаментов назначают:

  • спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
  • антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
  • антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
  • если есть язва желудка – назначают антациды;
  • возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
  • прокинетики (Мотилиум, Домперидон).

Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:

  • нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
  • отказ от вредных привычек;
  • особое, диетическое питание.

Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:

  • дробное частое питание;
  • недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
  • температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
  • отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
  • исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
  • запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
  • не рекомендованы сладости;
  • необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.

Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.

Голодные боли в желудке

Болевой синдром в желудке (гастралгия) имеет множество характеристик. Одна из них связывает начало с временем приема пищи: во время еды, сразу после (ранние), спустя некоторое время (поздние). В зависимости от того, сколько часов прошло с момента начала пищеварения, выделяют «голодные боли в желудке». При этом имеется в виду отсутствие каких-либо продуктов в полости органа.

Пациенты говорят о болевых спазмах «на пустой желудок». Ощущение голода сопутствует гастралгии, но не означает резкого повышения аппетита. Это не тот постоянный голод, который испытывают пациенты с эндокринным ожирением или люди, пытающиеся использовать в лечении заболеваний малокалорийные диеты, основанные на длительном голодании.

Просто подобные боли хорошо снимаются легким перекусом. В любом случае нужно учитывать, что у здорового человека не должно быть неприятных ощущений в области желудка. Если они появились, то следует разобраться в причинах, как можно раньше выявить болезнь.

Какие процессы происходят в желудке к моменту проявления болей?

Чтобы разобраться в причинах голодных болей, постараемся установить, чем «занят» орган спустя 6–7 часов после еды, какие отклонения в деятельности способствуют возникновению боли в желудке.

Это средний срок пребывания пищевого комка в желудке.

Орган обладает эластичными складками, которые позволяют ему расшириться и вместить до 4 л пищи и жидкости. За указанное время все поступившие продукты должны размельчиться, превратиться в однородную массу. Мышцы желудка перемешивают состав, чтобы улучшить площадь контакта с ферментами.

Сразу всасываются и переходят в кровь спирт, соли, глюкоза, лишняя вода. Остаток подвергается воздействию желудочного сока, содержащего соляную кислоту, слизь, ферменты (пепсин, гастрин). Он вырабатывается обкладочными клетками, расположенными между эпителиальными. Наибольшее количество тратится на переваривание мясных и острых блюд. «Тяжелая» пища задерживается дольше всего.

Как известно, сок в желудке способен вырабатываться на вид, запах пищи. Ферментная система желудка устроена так, что она работает только в достаточно кислой среде. Кислотность уменьшается по мере приближения к пилорическому сфинктеру.

Читать еще:  Болит небушко во рту чем лечить

Двенадцатиперстная кишка входит в состав тонкого кишечника, выделяется своей значимостью. Получив через привратник пищевую массу, продолжает расщепление белков и углеводов. Именно здесь в пищеварение включаются секреты желчного пузыря и поджелудочной железы, а действие желудочного сока прекращается.

Синтез ферментов поджелудочной железы зависит от секреторной деятельности желудка:

  • при избытке кислоты — нарушается синтез необходимых ферментов, расщепляющих белки, это приводит к поступлению в организм чужеродных антигенов, вызывает аутоиммунные реакции, аллергию на пищевые продукты;
  • пониженная кислотность в желудке — срывает выработку биохимических веществ, отвечающих за усвоение минералов и витаминов, способствует потере железа, цинка, магния, кальция, витамина В12.

Почему болит желудок, когда он не содержит еды?

Итак, мы установили, что на момент голодных болей в желудке уже нет остатков пищи. Это означает, что они вызваны нарушениями пищеварения в приграничных отделах. Практика показывает, что наиболее часто при обследовании пациентов обнаруживают:

  • бульбит (воспаление луковицы);
  • эрозии или язву двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденогастральный рефлюксный гастрит, вызванный забросом в пилорический отдел желудка содержимого кишечника с желчными кислотами;
  • срыв функционирования поджелудочной железы, желчных путей.

Факторами, способствующими болям, являются:

  • повышение синтеза соляной кислоты обкладочными клетками в 2–3 раза по сравнению с необходимым уровнем, особенно в ночное время;
  • недостаток активности буферной системы для ощелачивания;
  • рост на слизистой оболочке хеликобактерий;
  • спастическое сокращение мышц в зоне эрозивного или язвенного дефекта;
  • нарушенная двигательная активность органов пищеварения.

В механизме изменения кислотообразования основную роль играет срыв адаптации выработки кислоты к качеству и объему поступающей пищи. Установлено, что у людей с колебанием уровня сахара в крови ниже нормы, возможны голодные боли в желудке. Отсутствие необходимого количества глюкозы в организме вызывает болезненные сокращения мышечного слоя.

Как проявляются голодные боли?

Голодные боли в животе чаще всего локализуются в верхней части (эпигастрии), но при вовлечении желчевыводящих путей могут ощущаться как боль в правом подреберье, иррадиировать влево. Пациенты отмечают разные по характеру и продолжительности ощущения:

  • редкие, кратковременные приступы в виде схваток или спазмов на голодный желудок, которые снимаются питьем минеральной воды или молока — начальное состояние срыва функции пищеварения в желудке, обычно хорошо восстанавливается правильным лечением;
  • продолжительные спастические боли в эпигастральной области с пульсацией или жжением — указывают на запущенную стадию воспаления, возможно эрозивного типа;
  • если боли принимают регулярный характер, обязательно появляются в определенное время суток (по утрам или ночью), то следует думать о язве двенадцатиперстной кишки.

Дополнительные симптомы, утяжеляют состояние пациента: кислая отрыжка (пациенты чувствуют «будто съел что-то острое и кислое»), постоянная изжога, тошнота, нарушения стула (склонность к запору), урчание в животе, метеоризм.

Обычно аппетит, несмотря на то, что болит живот, не страдает, иногда даже повышен. Снять боли помогает самостоятельный вызов рвоты. При осмотре врача отмечается болезненность во время пальпации в эпигастральной зоне, возможно в правом подреберье и по ходу кишечника. Печень не увеличена.

Когда возникают голодные боли у пациентов после 40 лет, необходимо исключить атипичную локализацию стенокардии, обследовать кишечник. Кроме того, следует учитывать, что аналогичной симптоматикой страдают люди с депрессивными состояниями. Для них пища выполняет роль успокаивающего средства.

Что провоцирует гиперсекрецию кислоты и каковы последствия нарушений

Провоцирующими факторами дискомфортных ощущений, если болит желудок натощак являются:

  • неправильное питание с преобладанием острых, мясных и жирных блюд, сладостей, отсутствие режима в приеме пищи, длительные перерывы;
  • нарушенный синтез гормонов лептона и мелатонина, причина актуальна для возникновения приступов болей в ночное время;
  • беременность у женщин, изменяющая гормональный фон;
  • курение и прием алкогольных напитков;
  • перенесенные стрессы;
  • заболевания нервной системы;
  • длительный прием медикаментов;
  • пищевые и бытовые отравления.

Одновременно с гиперсекрецией соляной кислоты нарушаются: процесс восстановления клеток, образование защитной слизи, часто обнаруживается недостаточное кровоснабжение на фоне гипертензии, сахарного диабета.

Важно своевременно устранить перенапряжение обкладочных клеток желудка, поскольку впоследствии они атрофируются и отмирают. При фиброгастроскопии обнаруживают картину атрофического гастрита.

Есть ли отличия в болях по ночам и ранним утром?

Пациенты, почувствовав боли от голода, по-разному реагируют на них. Обращают внимание на то, что основная симптоматика проходит после легкой еды. Поэтому приспосабливаются перекусывать ночью, пить молоко или минеральную воду. Другие — боятся еды, отказываются из-за ожидания усиления болевого синдрома. У них развивается раздражительность, бессонница.

Оптимальным сроком болевого приступа утром служат 3–5 часов. Это симптом язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Пациенты также снимают ощущения с помощью еды или рвоты. Существенной разницы в болевом синдроме в зависимости от времени возникновения нет.

Какое обследование нужно пройти, чтобы выявить причину?

Точно выявить функциональные и структурные нарушения в желудке помогают:

  • метод зондирования для исследования кислотности, его можно заменить более современной рН-метрией или определением уропепсина по суточной моче;
  • выяснение заражения хеликобактерной инфекцией дыхательным способом;
  • фиброгастродуоденоскопия — визуальный способ определить вид и степень поражения слизистой, локализацию, взять материал для биопсии;
  • изучение морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки помогает выявить поражение обкладочных клеток, начальные признаки дистрофии.

Как лечиться от голодных болей?

Помогать себе приемом пищи или вызовом рвоты можно только временно. Нужно хорошо понять, что происходящий процесс будет продолжаться и выявится на более тяжелом уровне. Лечение голодных болей в желудке начинается только после полноценного обследования, иначе оно может принести вред.

Обязательно рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нормализовать психическую нагрузку и организовать достаточный отдых. Помогают занятия спортом, рост двигательной активности, ежедневные упражнения по утрам. Щадящая диета имеет цель разгрузить пищеварение от воздействия биологических активных веществ, стимулирующих выделение желудочного сока.

Необходимо отказаться от наваристых рыбных и мясных бульонов, мясных жареных и жирных блюд, копченых колбас, сосисок, консервированной пищи, острых соусов, майонеза, сладких кулинарных изделий. В питание необходимы: молочные каши и супы, овощные запеканки, свежие соки из фруктов и овощей, нежирные отварные мясные и рыбные блюда.

Важно питаться малыми порциями, но чаще. При ночных болях не есть плотно в ужин, выпивать стакан молока перед сном. По поводу возможности употребления свежих фруктов вопрос лучше решить индивидуально с врачом.

В комплекс терапии входят:

  • спазмолитические препараты — если боли имеют выраженный схваткообразный характер (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин);
  • для подавления выработки лишней кислоты назначают Омепразол, Пантопразол;
  • при выявлении хеликобактерии проводится курс эрадикации антибиотиками и препаратами висмута;
  • чтобы нормализовать регуляцию выработки кислоты, рекомендуются курсы витаминотерапии (группы В), они восстанавливают нервные связи между органами;
  • некоторые пациенты нуждаются в желчегонных препаратах, ферментах.

Из народных способов наиболее приемлемо пить теплый отвар ромашки, семян льна, утром добавлять в чай молотую корицу, есть огурцы, очищенные от кожи, включать в рацион изделия из овсяной крупы (кашу, кисель, отвар).

Осторожно следует относиться к настойке и отвару зверобоя. Без консультации врача его принимать нельзя. Следует помнить, что популярный мятный чай для успокоения и сна обладает способностью усиливать кислотообразование, в данном случае он не годится.

Самолечение голодных болей в желудке категорически противопоказано. Механизм влияния на уровень кислотности очень сложен, поэтому нельзя обойтись без диагностики. Подбор лекарств — дело врача. Некоторые средства при неправильном применении только усиливают и провоцируют проблему.

Голодные боли в желудке

Голодные боли в желудке занимают основное место в симптоматике язвы желудка и 12-перстной кишки. Этот признак характерный именно для язвенной болезни, так как ни при каких иных патологических процессах в ЖКТ он не проявляется. Поэтому при чувстве боли от голода больному стоит посетить доктора. Скорее всего, этот симптом сообщает о формировании язвенных дефектов стенок желудка или 12-перстной кишки.

Читать еще:  При отрыжке боль в ухе

В медицине желудочная голодная боль представляется под термином гастралгия. Диагностировать заболевание и назначать лечение может исключительно доктор.

Этиология

Голодные боли в желудке – симптом, у которого есть определённые причины появления. Клиницисты различают такие факторы появления подобного ощущения:

  • нарушение моторики органов пищеварения;
  • возбуждение чувствительных рецепторов в районе язвенного поражения;
  • увеличенное выделение соляной кислоты;
  • спастическое сокращение, возникающее в месте язвенного дефекта.

Классификация

Такой признак, как голодные боли в животе относится к очень специфическим. Этот симптом может проявляться с разной силой и интенсивностью. Клиницисты определили, что боли бывают:

  • пульсирующие – указывают на сокращение в гладкой мускулатуре;
  • тянущие – появляются через несколько часов после приёма пищи;
  • жгучие – проявляются при высоком уровне соляной кислоты;
  • сосущие – формируются при эрозивном изменении.

Симптоматика

Голодные боли в области желудка в медицине считаются предъязвенным состоянием. Так как симптом указывает на патологию, то признак не может проявляться самостоятельно.

Сопутствуют этому показателю такие симптомы болезней ЖКТ:

Голодные боли утром и ночью

Сам симптом может проявляться в разное время, что указывает на разные патологии, которые сформировались в желудке.

Если больной ощущает неприятный симптом спустя 5–7 часов после употребления пищи, то он является вполне нормальным. Боль в желудке при голоде можно утолить едой, если же симптом не прошёл при насыщении, то это указывает на прогрессирование патологических процессов.

Голодные боли в желудке могут беспокоить и в ночное время. Такой симптом заставляет человека встать и съесть что-либо. Однако ночные боли характерны для язвенных образований в антральном отделе. Для установления точного диагноза пациенту нужно пройти обследование с проведением фиброгастродуоденоскопии. При помощи этого метода доктор может точно исследовать состояние желудка, распознать язвенные образования.

Боль в желудке при голоде также может свидетельствовать о появлении злокачественных опухолей. В связи с этим при проведении фиброгастродуоденоскопии доктору нужно взять биопсию для исключения онкологического процесса.

Гормональные нарушения также связаны с появлением болевого симптома. За процесс насыщения организма и появления чувства голода отвечают два гормона – мелатонин и лептин. При нарушениях в гормональной системе один из гормонов начинает выделяться в большем количестве, что и провоцирует болевые приступы в желудке, тошноту и нарушение аппетита.

Если же у пациента симптом проявляется в утреннее время, то это указывает на эрозивное поражение 12-перстной кишки. Как правило, такой симптом проявляет себя в 3–6 часов утра. Для его нейтрализации доктора рекомендуют выпить очищенной воды или молока. Также уменьшить болевые приступы можно при помощи вызванного рвотного рефлекса. Таким образом в органе нейтрализуется соляная кислота, которая и раздражала уязвимые нервные окончания.

Лечение

Лечение неприятных приступов на голодный желудок проводится разными методами. Главная цель, которую преследуют эти способы – профилактика появления причин, которые способствуют развитию патологий в ЖКТ.

Правильное лечение симптома основывается на таких правилах:

  • употребление обезболивающих;
  • антисекреторные препараты;
  • спазмолитики.

Поздние голодные боли в желудке желательно также лечить антибактериальными средствами. К таким лекарствам чувствительна бактерия хеликобактер пилори, которая является возбудителем в прогрессировании язвенных деформаций.

Для облегчения болей на голодный желудок не рекомендуется делать лёгкие перекусы, так как быстрое употребление еды может усугубить состояние. Перекусы могут смазывать другие симптомы, которые будут информировать человека о патологических изменениях в организме.

Когда болит желудок, пациенту рекомендована щадящая диета. Такое лечение направлено на устранение всех продуктов, раздражающих слизистую. В меню не должно быть ингредиентов с большим количеством жиров. Пациенту желательно отказаться от жареной продукции, острой пищи и приправ. Категорически не рекомендованы алкогольные напитки.

Лечение заключается в употреблении:

  • умеренно тёплой еды;
  • водянистых каш;
  • мясных и рыбных продуктов, которые лучше готовить на паровой бане.

Принимать пищу желательно маленькими порциями по 5 раз в сутки.

Не нужно перекусывать на ходу разные батончики, сухарики, чипсы и прочую нездоровую пищу. В альтернативу этим продуктам больному лучше выбирать – тыквенные семечки, обжаренные орехи, сухофрукты, свежие овощи и фрукты, самостоятельно изготовленные сухари.

Когда начинает болеть желудок необходимо питаться согласно диете, показанной при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Запрещается соблюдать диеты для похудения, так как они способствуют раздражению слизистой ЖКТ.

Профилактика

В мерах предотвращения болевого симптома доктора рекомендуют вовремя лечить все заболевания, следить за проявлениями организма, придерживаться диеты и регулярно посещать доктора для обследования.

Диета при голодных болях в желудке