Лечение кандидоза языка у взрослых

Что провоцирует развитие кандидоза языка и как его вылечить?
Кандидоз – это болезнь, провоцируемая одноименными грибками. Последние относятся к условно-патогенным организмам, то есть присутствуют на коже и слизистых человека постоянно, но представляют опасность только при активном размножении.
Кандидоз языка чаще наблюдается в детском возрасте. У взрослых оно чаще возникает при использовании зубных протезов, в результате снижения иммунитета и других заболеваниях.
Причины появления кандидоза языка
- Слабый иммунитет , иммунодефицит, нехватка иммунных клеток;
- Беременность. Происходит естественное снижение иммунитета, изменение обмена веществ и гормонального фона;
- Сопутствующие патологии , туберкулез, ВИЧ, болезни ЖКТ и надпочечников. Кандидоз языка может являться первым признаком диабета;
- Лекарственные препараты , угнетающие иммунную защиту – цитостатики, кортикостероиды;
- Длительная антибиотикотерапия;
- Дисбактериоз, дефицит витаминов С, РР, группы В;
- Причины возникновения кандидоза могут быть связаны с вредными привычками , в первую очередь – с курением;
- Лучевая терапия;
- Прием оральных контрацептивов;
- Мелкие травмы слизистой рта и языка;
- Эксплуатация зубных протезов.
Кандидозом можно заразиться от другого человека, например, во время родов (от матери к ребенку), при поцелуе, половом контакте, использовании общих предметов обихода (пр. посуда). Кандиды могут передаться от животного к человеку.
Симптомы, формы и лечение кандидоза языка
Течение болезни может быть острым и хроническим.
- Острая форма , в свою очередь, подразделяется на молочницу (псевдомембранозный) и атрофический кандидоз на языке.
- Хроническая – на гиперпластический и атрофический.
- На первом этапе заболевания грибки, внедряясь в клетки, размножаются и вырабатывают ферменты, растворяющие окружающие ткани. Это приводит к отечности, покраснению, сухости. Язык становится слишком чувствительным и болезненным.
- Дальше образовывается творожистый налет, который возвышается над слизистыми.
- Сначала налет представлен в виде небольших белых крупинок на поверхности языка. Затем он увеличивается, становится похожим на молочную пленку или бляшки. Пораженные участки могут сливаться между собой. При этом поражению подвержен не только язык, но и щеки, десна, небо, миндалины, кожа губ.
- Сначала налет легко устранить . Под ним будет находиться красная слизистая, иногда присутствуют язвы. Во рту возникает зуд и жжение – естественная аллергическая реакция организма на раздражение.
- Симптомы усиливаются при глотании , приеме пищи, в особенности горячей, кислой и острой. При поражении глотки присутствует ощущение кома в горле, затруднено глотание. Также может повыситься температура тела.
- При прогрессировании заболевания возникает микотическая заеда в уголке рта. Больному досаждает покраснение кожи и мелкие трещинки, болезненность при разговоре, улыбке.
Как нужно лечить кандидоз языка?
- Врач должен провести диагностику , а не ставить заключение только по результатам внешнего осмотра: сделать соскоб со слизистой, назначить анализ крови, определить уровень глюкозы.
- После этого назначается индивидуальная терапия.
- Если присутствуют хронические недуги , необходимо начать с их устранения, так как обычно причины появления молочницы скрываются именно в таковых. Терапию назначает стоматолог или пародонтолог.
- Если патологический процесс распространился в глубь организма , обращаются к инфекционисту или врачу-микологу. Терапия может быть местной или общей.
Таблетки от кандидоза в полости рта
Общая терапия – это прием препаратов системного действия. Они уничтожают грибок во всем организме. Противогрибковые средства (антимикотики) классифицируют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Первые – это эконазол, миконазол, клотримазол. Принимают их на протяжении 1-3 недель по 50-100 мг в сутки. Доза и длительность курса определяются в зависимости от стадии и тяжести течения недуга.
Полиеновые антибиотики – это леворин и нистатин. Их пьют после трапезы на протяжении 10-14 дней от 4 до 6 раз в сутки. При отсутствии эффекта назначают амфотерацин В внутривенно или амфоглюкамин в таблетках.
Можно воспользоваться противопаразитарными и противомикробными средствами, останавливающими рост грибков:
- Дифлюкан в капсулах. Дозировка – от 50 до 100 мг. Принимают на протяжении 1-2 недель;
- Флуконазол – раз в сутки по 200-400 мг;
- Декаминовая карамель. Рассасывать по 1-2 штуки в сутки. Курс – 1-2 недели;
- Низорал в таблетках – по 200 мг в день на протяжении 2-3 недель.
Укрепить иммунитет можно с помощью витаминов группы В, С, РР. Они восстановят окислительные процессы. Рекомендуется глюконат кальция, снимающий проявления аллергии. В качестве противоаллергических используют Супрастин, Димедрол, Пипольфен. Требуется принимать препараты железа (пр. Конферон, драже Ферроплекс), чтобы восстановить обмен этого вещества в организме. Врач может назначить кандидозную вакцину или заменяющие ее препараты (Метилурацил, Пентоксил), которые активизируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов.
Препараты местного действия
Местное лечение предполагает использование средств, которые не обладают системным действием, то есть не всасываются в кровь.
Они купируют симптомы, останавливают размножение микробов, ускоряют регенерацию повреждений.
- Анилиновые красители – метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина;
- Препараты йода для аппликаций, например, раствор Люголя, Йодицирин;
- Лизоцим (таблетки) для рассасывания, Лизак;
- Левориновая или Нистатиновая мазь при наличии заеды и поражении кожи губы.
Необходимо провести санацию ротовой полости, то есть вылечить все заболевания и снять воспаления.
Нужно обратить внимание на здоровье десен и зубов. Зубные протезы нужно обрабатывать теми же антимикотическими средствами, кроме красителей.
Чем нужно полоскать рот при кандидозе языка?
Рекомендуются щелочные и дезинфицирующие растворы. Они очищают слизистую от налета, удаляют скопления микробов, снимают воспаление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
В этих целях применяются следующие растворы:
- буры (натрия тетраборат 2%);
- пищевой соды (натрия гидрокарбоната 2%);
- борной кислоты (2%);
- йодинола с водой.
Полоскать рот нужно каждый несколько часов (2-3), после каждой трапезы и на ночь. Процедуры делают на протяжении 1-2 недель или до наступления улучшения состояния.
Диета при кандидозе языка
Нужно ограничить в рационе кондитерские изделия, продукты, содержащие дрожжи, острое, кислое. Блюда должны быть жидкими и теплыми. Необходимо отказаться от кислого и специй. После лечения меню расширяют, но желательно исключить перечисленные продукты из рациона на более продолжительное время.
- специи, кетчуп, майонез;
- спиртное;
- чай, кофе;
- сладкие газировки;
- грибы;
- сладкие фрукты;
- кондитерские изделия;
- продукты с дрожжами;
- копчености, жирное мясо и рыбу.
Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:
- крупы;
- семечки, орехи;
- бездрожжевая выпечка;
- клюква, брусника, черника, несладкие фрукты;
- печень, нежирные сорта мяса и рыбы;
- оливковое, льняное, кокосовое масло;
- овощи, зелень, особенно морковь и чеснок;
- кисломолочное.
Лечить заболевание можно народными средствами в комплексе с медикаментозными.
Для этого можно использовать чай из календулы, клюквенный, морковный и калиновый сок, отвар зверобоя, багульника, дубовой коры, корня петрушки, семян укропа, смазывать рот соком лука, полыни, чеснока, медом, делать аппликации с маслами.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Перед началом лечения необходимо иметь подтверждение диагноза и четко следовать рекомендациям врача!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Кандидоз языка у детей и взрослых – причины возникновения, симптомы и лечение
Если в полости рта появляется белый налет, это может свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительного тракта или избыточной активности грибка, который провоцирует такую болезнь, как кандидоз языка. Ей подвержены все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей, поэтому знать основные признаки и факторы риска должен каждый. Почему возникает это заболевание и можно ли вылечиться самостоятельно?
Что такое кандидоз на языке
В народе это заболевание получило название «молочница» за главный симптом – творожистые массы, скапливающиеся в очаге размножения патогенных микроорганизмов. Медицинское же название берет начало от имени возбудителя болезни: дрожжеподобного грибка Candida Albicans. Молочница языка является разновидностью грибковой инфекции, а возбудитель её считается условно-патогенным, поскольку он присутствует в составе микрофлоры здорового человека. Для его перехода в класс опасного нужен толчок извне.
Сопутствующие заболевания
Существует несколько нарушений в работе внутренних органов и систем, которые идут рука об руку с кандидозом языка. Некоторые врачи считают эту болезнь предвестницей сахарного диабета, поскольку для активности и размножения грибка Candida идеально подходит среда, развивающаяся на фоне активного употребления богатой на простые углеводы пищей. Сопровождаться недуг может и:
- Кандидозным хейлитом – обсеменение грибковыми спорами слизистой оболочки губ и кожи вокруг них, после чего патогенный микроорганизм проникает в рот.
- Гингивитом – воспаление десен, при котором повышается число патогенных микробов и нарушается состав микрофлоры, что делает грибок Cand
Причины заболевания
Переход гриба из категории условно-патогенного в категорию опасного преимущественно происходит на фоне общего снижения иммунитета, что провоцирует ничем не сдерживаемое размножение микрофлоры. В группу риска попадают груднички, пожилые люди, лица с ВИЧ. Дополнительно в списке причин недуга находятся:
- Беременность – провоцирует колебания гормонального фона, влияющие на состояние микрофлоры.
- Нехватка витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.
- Высокое психологическое напряжение – депрессия со стрессом подтачивают иммунитет.
- Травмирование слизистых оболочек полости рта, особенно дёсен (зачастую у лиц с зубными протезами) – происходит нарушение защитного барьера, что помогает грибку попасть внутрь, чтобы запустить воспалительный процесс.
- Прием гормональных препаратов, особенно оральных контрацептивов – изменяется состояние микрофлоры, гормонального фона.
- Длительное лечение антибиотиками, иммуносупрессорами – тоже негативно воздействует на иммунитет.
- Лучевая терапия, химиотерапия – по аналогии с медикаментозным лечением влияют на состояние защитных сил организма.
Симптомы кандидоза
Классическим признаком молочницы, затронувшей ротовую полость, врачи называют образование белесого налета, который может обложить слизистую полностью, а может появиться только в отдельных местах. Однако кандидоз имеет несколько форм, одна из которых зачастую протекает совсем без присутствия творожистых масс. Среди дополнительных симптомов можно отметить и наличие болевых ощущений или дискомфорта во время употребления пищи, но полную клиническую картину нужно изучать для каждой формы отдельно.
У взрослых
Если детям свойственна преимущественно псевдомембранозная форма, которая всегда является острой, то у взрослых кандидоз языка может оказаться хроническим и выражаться несколькими способами. Врачи проводят следующую классификацию этого заболевания по его признакам:
- Псевдомембранозный – размягчение поверхности языка, гиперемия слизистых оболочек, покрытие плотным белесым налетом внутренней стороны щек, нёба. Не исключено чувство жжения, боль при приеме пищи.
- Гиперпластический – появление папул и бляшек, которые имеют неправильную форму и могут образовывать группы, срастаясь между собой. Локализация – внутренняя сторона щек и язык. Полость рта становится сухой, дискомфорт присутствует постоянно.
- Острый атрофический – покраснение поверхности языка и уголков губ, истончение эпителия, атрофирование сосочков языка, отёк. Количество типичного для болезни налета минимально, локализуется он на периферии. Редко диагностируются случаи повышения температуры.
- Хронический атрофический – сухость каймы губ и слизистых оболочек, гиперемия последних, появление налета, болевых ощущений и жжения.
Признаки молочницы у детей
По данным медицинской статистики у новорожденных кандидоз языка наблюдается чаще, чем у детей старших возрастов или у взрослых. Преимущественно это обуславливается несовершенством иммунной системы, но проблема может усугубиться и передачей грибка от матери (при родах или во время кормления малыша), что повышает его количество в детском организме. Заболевание протекает в острой форме, поэтому имеет следующие симптомы:
- нарушение сна;
- плаксивость;
- появление во рту белых крупинок, количество которых постепенно увеличивается, они полностью перекрывают поверхность языка;
- образование кровоточащих язв, которые доставляют малышу дискомфорт.
Диагностика
Для постановки диагноза простого осмотра и изучения истории болезни мало – ориентируясь на жалобы пациента, стоматолог сможет составить только первичную картину. Однако для подтверждения гипотез потребуется проведение лабораторных исследований бактериологического материала и изучение степени обсеменения слизистых рта. Причина тщательной диагностики кроется в схожести симптомов кандидоза и красного лишая, афтозного стоматита и еще нескольких инфекционных стоматологических заболеваний.
Клинические исследования
Первичным анализом является сдача крови на ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Данный анализ дает абсолютно точный результат, который можно узнать в тот же день. Удобство заключается и в простоте чтения итогов: если отметка положительная, возбудитель присутствует и активен, если нет – отсутствует. Дополнительно потребуется сдать анализы крови на грибок Candida, а при хроническом кандидозе и на уровень сахара, чтобы исключить диабет.
Соскоб с языка
Обязательной диагностической процедурой при подозрениях на молочницу является взятие соскоба с языка и последующее лабораторное изучение материала. За 2 ч до визита к врачу нельзя пить и употреблять пищу, желательно утром не проводить и чистку зубов. Забор материала проводится специальным шпателем, после полученную субстанцию в колбе передают в лабораторию, где она будет изучена под микроскопом. Вариантов результата всего 2:
- Не обнаружено – недуг отсутствует.
- Обнаружено – присутствует специфичный фрагмент ДНК.
Лечение у взрослых
Терапия должна быть местной и внутренней: последняя предполагает общее укрепление иммунитета и прием антимикотических препаратов, которые используются и наружно. Дополнительно в схему местной терапии вводят полоскания ротовой полости, меняющие pH микрофлоры. Не исключено, что придется воздействовать на сопутствующие заболевания, проводить профилактику бактериальных инфекций, которые могут развиться на фоне кандидоза. В общую терапевтическую схему входят:
- местные и наружные антимикотики;
- полиеновые антибиотики;
- иммуностимуляторы;
- глюконат кальция;
- витамины группы В;
- источники железа.
Местная терапия
Кандидоз языка и еще несколько стоматологических заболеваний на большинстве стадий, кроме последней, с образованием бляшек и присоединением бактериальной инфекции, можно лечить через использование наружных средств. Они подавляют активность грибка, предотвращают проникновение микроорганизмов в ткани. Пользоваться с этой целью можно как противогрибковыми мазями (губы, кожа вокруг), так и растворами для полоскания. Врачи советуют:
Системное лечение антимикотиками
Когда степень тяжести молочницы на языке делает местную терапию не результативной, врачи подключают к основной схеме один или несколько системных препаратов, относящихся к группе антимикотиков. Они будут воздействовать на грибок во всем организме, купируя его активность и предотвращая размножение. Среди многообразия противогрибковых лекарств способностью влиять на представителей рода Candida обладают только:
Особенности лечения у детей
Общая схема борьбы с недугом полости рта у малышей почти та же, что у взрослых – начинают лечение с местной противогрибковой терапии, по необходимости подключают системные препараты. В тяжелом случае используют антибиотики, но под контролем врача. Основные моменты:
- Полоскания проводят раствору марганцовки, перекиси водорода, соды.
- Слизистые периодически обрабатывают Люголем, раствором серебра.
- В качестве противогрибковых средств применяют Флуконазол, Низорал, Дифлюкан.
Чем лечить молочницу на языке
Точную схему использования наружных и местных лекарственных средств от кандидоза должен составить врач, ориентируясь на особенности организма и степень развития заболевания. В ряде случаев хватает приема таблеток Нистатина и полоскания антисептиками, а тяжелая молочница на языке у взрослых может потребовать нескольких антимикотических лекарств в сочетании с антибиотиками. Самые эффективные препараты можно рассмотреть в таблице:
Лечение кандидоза языка (молочницы) у взрослых
Кандидоз, который в народе называют молочницей может проявлять себя симптомами в самых разных частях организма. Вызывают заболевание дрожжевые грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре. Их патологическое влияние проявляется не всегда, а только под влиянием определенных факторов. Тогда речь и ведут о молочнице. Рассмотрим подробнее такую патологию, как кандидоз языка у взрослых.
Разновидности грибка Candida
Грибок содержит в своем строении всего одну клетку и является простейшим. Видов Candida насчитывается более 150, из них только 20 вызывают проявления болезни в организме человека. Попадая на слизистые оболочки рта, патоген может заселять миндалины, кариозные полости зубов, небо.
В силу своего простейшего устройства, этот вид грибка не способен образовывать полноценную грибницу, споры формируются в специальных “сумках”, находящихся в клетке. Новые клетки кандиды внедряются в слои слизистой оболочки рта и глотки, вызывая отклонения в ее состоянии. Человек начинает ощущать жжение, боль, сухость, появляется белесый творожистый налет – это и есть грибок на языке.
Когда грибок атакует
Молочница возникает из-за сбоев в иммунной системе. Проявлению кандидоза языка способствуют:
- недостаточная выработка иммунных клеток;
- особенный гормональный фон во время беременности;
- ослабление организма сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- воздействие антибиотиков на микрофлору;
- недостаток витаминов группы B, C и PP;
- вредные привычки, разрушающие иммунитет;
- лучевая терапия (в некоторых случаях может провоцировать кандидоз);
- прием гормональных контрацептивов;
- очаги инфекции в полости рта, микротрещины;
- неправильный подбор зубных протезов.
Заселить ротовую полость грибком может контакт с носителем кандидозной инфекции во время поцелуя, незащищенного полового акта, при использовании общих полотенец. Младенцы заражаются кандидозом, проходя в процессе появления на свет через родовые пути матери, у которой молочница. Дети могут подцепить грибок и от домашних животных.
Проявления молочницы на языке
Кандидоз языка может быть острым и хроническим. Чаще всего заболевание проявляется у детей и пожилых людей, в связи с тем, что их иммунная система более слабая. У остальных этому способствуют инфекционные заболевания и причины, перечисленные выше.
Грибок, проникая в ротовую полость и пользуясь ослабленным сопротивлением, начинает разъедать ткани языка, выделяя специальный фермент. Процесс сопровождается покраснением и отеком. Язык начинает болеть, появляются зуд и жжение. На различных участках слизистой появляются очаги, состоящие из белых крупинок, похожих на творог. Когда к налету прилипают частички пищи и эпителия, грибок начинает активно размножаться.
На следующей стадии при отсутствии лечения отдельные очаги сливаются в беловатую пленку или массивные бляшки. Затем начинается отделение белых чешуек и хлопьев, в результате процесс охватывает не только язык, но и всю ротовую полость, а также губы. На начальных этапах кандидоза языка налет легко счищается. Затем на поверхности слизистой начинается образование язвочек. Зуд и жжение усиливаются во время еды и при сглатывании слюны.
У некоторых молочница на языке может вызвать повышение температуры, как реакцию организма на действие ферментов кандиды. Большое скопление патогена может вызвать симптомы отравления.
К какому врачу идти с кандидозом языка?
Самолечением грибковых заболеваний лучше не заниматься. Недолеченная молочница переходит в хроническую форму и с трудом поддается дальнейшему лечению. С кандидозом языка необходимо идти к стоматологу или пародонтологу. Врач проведет осмотр, возьмет соскоб с очага для лабораторных исследований.
Если поражение грибком присутствует и на других участках тела, нужно нанести визит к инфекционисту или микологу. По результатам анализа врач разрабатывает тактику лечения, учитывая другие заболевания и особенности организма в целом. Если кандидоз повторяется, необходимо пройти обследование на наличии хронических заболеваний органов пищеварения, сахарного диабета и прочих. И при их обнаружении пройти курс лечения.
Препараты от кандидоза общего действия
Препараты общего действия удаляют грибок во всех органах и системах, действуя через кровь. К таким средствам относятся полиеновые антибиотики и имидазолы.
- Леворин
- и Нистатин относят к группе полиеновых антибиотиков, их выпукскают в форме таблеток. Схема приема предполагает прием пилюль 4-6 раз в день в течение недели. Улучшение наступает на пятые сутки. Язвочки начинают затягиваться, налет пропадает.
- Если заболевание имеет тяжелую стадию, применяют более сильные противогрибковые средства – Амфоглюкамин в таблетках или Амфотерицин в виде внутривенных инъекций. Лечение может длиться до двух недель.
- К группе имидазолов относят препараты Миконазол, Клотримазол, Эконазол. Препараты принимают курсом от 1 до 3 недель в соответствии с инструкцией.
- Существуют препараты сочетанного действия, которые одновременно обладают и противопаразитарным и противомикробным действием. К ним относится Флуконазол. Кратность приема – дважды в сутки в дозировке 200-400 млг.
Эффективными препаратами против молочницы на языке у взрослых являются также Дифлюкан, Низорал, Декаминовая карамель. Нельзя забывать и о средствах, улучшающих работу иммунитета. Дополнительно принимаются витаминные комплексы.
Для снятия симптомов аллергии принимают Глюконат кальция, Супрастин, Димедрол, Фенкарол. Восполнить дефицит железа помогут такие средства, как Ферроплекс и Конферон. Для скорейшего выздоровления медики применяют противогрибковую вакцину и препараты для повышения выработки гамма-глобулинов Пентоксил и Метилурацил.
Местная терапия
Препараты местного действия оказывают лечебный эффект непосредственно на слизистую оболочку или кожный покров, всасывания в кровь не происходит. Эти препараты не убивают грибок внутри организма, но прекрасно справляются с лечением симптомов. Они избавляют от жжения и зуда, снимают покраснение, обезболивают, останавливают распространение грибковой инфекции.
С этой целью применяют растворы Фукорцина, бриллиантовой зелени, Люголя, Йодицирина. Как антибактериальное средство применяется препарат Лизак или Лизоцим. Если возникли очаги на губах, их смазывают Нистатиновой или Левориновой мазью.
Кроме этого, необходимо следить за общей гигиеной полости рта, полоскать рот после еды, дважды в день чистить зубы, при наличии зубных протезов промывать их и обрабатывать противогрибковыми средствами. При кандидозе языка и полости рта полоскание проводят растворами борной кислоты, пищевой соды, буры или слабым раствором йода.Полоскать рот необходимо каждые 3-4 часа, а также после еды и перед сном в течение 2-х недель.
Диета при кандидозе
Дрожжи и сахар являются питательной средой для грибка, надо на время снизить или исключить употребление сладостей, хлебобулочных изделий. Острая и кислая пища будут провоцировать еще большее раздражение слизистой, поэтому от нее также следует отказаться. Специи временно не добавляйте в пищу.
Еда не должна быть горячей. Отдавайте предпочтение полужидкой теплой пище. После лечения вводите нежелательные продукты постепенно, не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления. Чтобы грибок на языке не возвращался, избегайте жирного, сладкого, газировки, спиртных напитков.
Кандидоз языка у детей и взрослых – причины возникновения, симптомы и лечение
Если в полости рта появляется белый налет, это может свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительного тракта или избыточной активности грибка, который провоцирует такую болезнь, как кандидоз языка. Ей подвержены все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей, поэтому знать основные признаки и факторы риска должен каждый. Почему возникает это заболевание и можно ли вылечиться самостоятельно?
Что такое кандидоз на языке
В народе это заболевание получило название «молочница» за главный симптом – творожистые массы, скапливающиеся в очаге размножения патогенных микроорганизмов. Медицинское же название берет начало от имени возбудителя болезни: дрожжеподобного грибка Candida Albicans. Молочница языка является разновидностью грибковой инфекции, а возбудитель её считается условно-патогенным, поскольку он присутствует в составе микрофлоры здорового человека. Для его перехода в класс опасного нужен толчок извне.
Сопутствующие заболевания
Существует несколько нарушений в работе внутренних органов и систем, которые идут рука об руку с кандидозом языка. Некоторые врачи считают эту болезнь предвестницей сахарного диабета, поскольку для активности и размножения грибка Candida идеально подходит среда, развивающаяся на фоне активного употребления богатой на простые углеводы пищей. Сопровождаться недуг может и:
- Кандидозным хейлитом – обсеменение грибковыми спорами слизистой оболочки губ и кожи вокруг них, после чего патогенный микроорганизм проникает в рот.
- Гингивитом – воспаление десен, при котором повышается число патогенных микробов и нарушается состав микрофлоры, что делает грибок Cand
Причины заболевания
Переход гриба из категории условно-патогенного в категорию опасного преимущественно происходит на фоне общего снижения иммунитета, что провоцирует ничем не сдерживаемое размножение микрофлоры. В группу риска попадают груднички, пожилые люди, лица с ВИЧ. Дополнительно в списке причин недуга находятся:
- Беременность – провоцирует колебания гормонального фона, влияющие на состояние микрофлоры.
- Нехватка витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.
- Высокое психологическое напряжение – депрессия со стрессом подтачивают иммунитет.
- Травмирование слизистых оболочек полости рта, особенно дёсен (зачастую у лиц с зубными протезами) – происходит нарушение защитного барьера, что помогает грибку попасть внутрь, чтобы запустить воспалительный процесс.
- Прием гормональных препаратов, особенно оральных контрацептивов – изменяется состояние микрофлоры, гормонального фона.
- Длительное лечение антибиотиками, иммуносупрессорами – тоже негативно воздействует на иммунитет.
- Лучевая терапия, химиотерапия – по аналогии с медикаментозным лечением влияют на состояние защитных сил организма.
Симптомы кандидоза
Классическим признаком молочницы, затронувшей ротовую полость, врачи называют образование белесого налета, который может обложить слизистую полностью, а может появиться только в отдельных местах. Однако кандидоз имеет несколько форм, одна из которых зачастую протекает совсем без присутствия творожистых масс. Среди дополнительных симптомов можно отметить и наличие болевых ощущений или дискомфорта во время употребления пищи, но полную клиническую картину нужно изучать для каждой формы отдельно.
У взрослых
Если детям свойственна преимущественно псевдомембранозная форма, которая всегда является острой, то у взрослых кандидоз языка может оказаться хроническим и выражаться несколькими способами. Врачи проводят следующую классификацию этого заболевания по его признакам:
- Псевдомембранозный – размягчение поверхности языка, гиперемия слизистых оболочек, покрытие плотным белесым налетом внутренней стороны щек, нёба. Не исключено чувство жжения, боль при приеме пищи.
- Гиперпластический – появление папул и бляшек, которые имеют неправильную форму и могут образовывать группы, срастаясь между собой. Локализация – внутренняя сторона щек и язык. Полость рта становится сухой, дискомфорт присутствует постоянно.
- Острый атрофический – покраснение поверхности языка и уголков губ, истончение эпителия, атрофирование сосочков языка, отёк. Количество типичного для болезни налета минимально, локализуется он на периферии. Редко диагностируются случаи повышения температуры.
- Хронический атрофический – сухость каймы губ и слизистых оболочек, гиперемия последних, появление налета, болевых ощущений и жжения.
Признаки молочницы у детей
По данным медицинской статистики у новорожденных кандидоз языка наблюдается чаще, чем у детей старших возрастов или у взрослых. Преимущественно это обуславливается несовершенством иммунной системы, но проблема может усугубиться и передачей грибка от матери (при родах или во время кормления малыша), что повышает его количество в детском организме. Заболевание протекает в острой форме, поэтому имеет следующие симптомы:
- нарушение сна;
- плаксивость;
- появление во рту белых крупинок, количество которых постепенно увеличивается, они полностью перекрывают поверхность языка;
- образование кровоточащих язв, которые доставляют малышу дискомфорт.
Диагностика
Для постановки диагноза простого осмотра и изучения истории болезни мало – ориентируясь на жалобы пациента, стоматолог сможет составить только первичную картину. Однако для подтверждения гипотез потребуется проведение лабораторных исследований бактериологического материала и изучение степени обсеменения слизистых рта. Причина тщательной диагностики кроется в схожести симптомов кандидоза и красного лишая, афтозного стоматита и еще нескольких инфекционных стоматологических заболеваний.
Клинические исследования
Первичным анализом является сдача крови на ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Данный анализ дает абсолютно точный результат, который можно узнать в тот же день. Удобство заключается и в простоте чтения итогов: если отметка положительная, возбудитель присутствует и активен, если нет – отсутствует. Дополнительно потребуется сдать анализы крови на грибок Candida, а при хроническом кандидозе и на уровень сахара, чтобы исключить диабет.
Соскоб с языка
Обязательной диагностической процедурой при подозрениях на молочницу является взятие соскоба с языка и последующее лабораторное изучение материала. За 2 ч до визита к врачу нельзя пить и употреблять пищу, желательно утром не проводить и чистку зубов. Забор материала проводится специальным шпателем, после полученную субстанцию в колбе передают в лабораторию, где она будет изучена под микроскопом. Вариантов результата всего 2:
- Не обнаружено – недуг отсутствует.
- Обнаружено – присутствует специфичный фрагмент ДНК.
Лечение у взрослых
Терапия должна быть местной и внутренней: последняя предполагает общее укрепление иммунитета и прием антимикотических препаратов, которые используются и наружно. Дополнительно в схему местной терапии вводят полоскания ротовой полости, меняющие pH микрофлоры. Не исключено, что придется воздействовать на сопутствующие заболевания, проводить профилактику бактериальных инфекций, которые могут развиться на фоне кандидоза. В общую терапевтическую схему входят:
- местные и наружные антимикотики;
- полиеновые антибиотики;
- иммуностимуляторы;
- глюконат кальция;
- витамины группы В;
- источники железа.
Местная терапия
Кандидоз языка и еще несколько стоматологических заболеваний на большинстве стадий, кроме последней, с образованием бляшек и присоединением бактериальной инфекции, можно лечить через использование наружных средств. Они подавляют активность грибка, предотвращают проникновение микроорганизмов в ткани. Пользоваться с этой целью можно как противогрибковыми мазями (губы, кожа вокруг), так и растворами для полоскания. Врачи советуют:
Системное лечение антимикотиками
Когда степень тяжести молочницы на языке делает местную терапию не результативной, врачи подключают к основной схеме один или несколько системных препаратов, относящихся к группе антимикотиков. Они будут воздействовать на грибок во всем организме, купируя его активность и предотвращая размножение. Среди многообразия противогрибковых лекарств способностью влиять на представителей рода Candida обладают только:
Особенности лечения у детей
Общая схема борьбы с недугом полости рта у малышей почти та же, что у взрослых – начинают лечение с местной противогрибковой терапии, по необходимости подключают системные препараты. В тяжелом случае используют антибиотики, но под контролем врача. Основные моменты:
- Полоскания проводят раствору марганцовки, перекиси водорода, соды.
- Слизистые периодически обрабатывают Люголем, раствором серебра.
- В качестве противогрибковых средств применяют Флуконазол, Низорал, Дифлюкан.
Чем лечить молочницу на языке
Точную схему использования наружных и местных лекарственных средств от кандидоза должен составить врач, ориентируясь на особенности организма и степень развития заболевания. В ряде случаев хватает приема таблеток Нистатина и полоскания антисептиками, а тяжелая молочница на языке у взрослых может потребовать нескольких антимикотических лекарств в сочетании с антибиотиками. Самые эффективные препараты можно рассмотреть в таблице:
Признаки и лечение кандидоза на языке
Кандидоз языка развивается в полости рта взрослого или ребенка после активизации в ней микроорганизмов, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре — дрожжеподобных грибков рода Candida. Они начинают быстро расти и размножаться под влиянием внутренних негативных факторов, которые становятся причиной резкого снижения иммунитета. Характерный белый налет и дискомфортные ощущения во время употребления пищи при молочнице на языке у взрослых нередко служат сигналом для обследования пациента на наличие эндокринных заболеваний и системных микозов.
Характерные особенности микотической патологии
Кандидоз языка редко проявляется как отдельная патология. При внешнем осмотре пациента стоматолог обнаруживает общее поражение слизистых оболочек щек и десен, сопровождающееся острым или хроническим воспалительным процессом. Обязательно назначается лабораторная дифференциальная диагностика для установления видовой принадлежности возбудителя и подтверждения грибкового патогенеза заболевания, исключения инфицирования человека вирусами или болезнетворными бактериями.
На начальном этапе обследования могут быть выявлены следующие симптомы кандидоза языка, выраженность которых находится в прямой зависимости от формы патологии:
- при псевдомембранозном кандидозе размягчается поверхность языка, а расположенные в нем сосуды переполняются кровью. Быстро формируется белесый налет, состоящий из колоний активно размножающихся микроорганизмов. Пациент жалуется на дискомфортные ощущения во время приема пищи;
- для гиперпластической формы характерно наличие папул и бляшек, нередко срастающихся и образующих крупные воспалительные очаги. Они локализуются не только на языке, но и повреждают внутренние стороны щек. Слизистые оболочки становятся сухими, подверженными травмированию;
- острый атрофический кандидоз обычно развивается при длительном отсутствии квалифицированной медицинской помощи. Воспаление становится причиной покраснения поверхности языка, атрофирования сосочков, развития обширной отечности. Отличительная особенность этой формы молочницы — присутствие незначительного количества белесого налета;
- для хронического атрофического кандидоза характерны жжение и боль во время употребления пищи. Беловато-серым налетом покрыт язык, слизистые оболочки десен и щек. Диагностируется также сильная отечность и чрезмерное переполнение кровеносных сосудов.
У взрослых с ослабленным иммунитетом и маленьких детей молочница на языке нередко провоцирует гипертермию выше 38,5°C, трудности с проглатыванием пищи, лихорадочные состояния и неврологические нарушения. В терапии кандидоза используются системные антимикотические препараты, подавляющие рост и активное размножение условно-патогенных грибков, а также антисептические растворы для полоскания полости рта.
С первого дня лечения кандидоза языка больному рекомендуется полностью исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием сложных и простых углеводов — выпечку, копчености, шоколад, карамель. От выполнения этого условия напрямую зависит скорость выздоровления, так как сахар и жиры являются благоприятной средой для быстрого роста колоний микроорганизмов.
Правильный подход к терапии
Тактика лечения кандидоза на языке определяется стоматологом с учетом стадии патологического процесса, количества развившихся осложнений, возраста пациента и общего состояния его здоровья. Если кандидоз не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, то в терапевтическую схему врач включает только полоскания с антимикотической активностью. А при диагностировании большого количества налета и воспаления не обходится без длительного курсового приема системных противогрибковых препаратов. Народные средства (настои и отвары лекарственных трав) применяются только в качестве обильного питья и частых полоскания полости рта, так как не обладают какой-либо антимикотической активностью.
Читайте также по теме
Фармакологические препараты для перорального приема
Антимикотические средства назначаются стоматологами после установления видовой принадлежности патогенных грибков. Но продолжительность лабораторных исследований может составить несколько дней, поэтому лечение начинается с приема противогрибковых препаратов, проявляющих активность в отношении большинства штаммов. После получения результатов анализов терапевтическая схема корректируется. С помощью каких антимикотических средств можно вылечить молочницу на языке:
- антибиотики полиеновой группы — Натамицин, Амфотерицин В. Активные ингредиенты препаратов связываются со структурными элементами клеточных мембран грибов, обладающих к ним специфической чувствительностью. Проницаемость оболочек нарушается, внутриклеточные элементы выходят за пределы клеток, что становится причиной лизиса грибов;
- имидазолы — Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол. Эти искусственные производные имидазола тормозят синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточных оболочек. В небольших дозах антимикотики сдерживают рост и размножение грибков, а в высоких — проявляют выраженное фунгицидное действие;
- тиразолы — Флуконазол, Итраконазол. Для противогрибковых средств, подавляющих продуцирование эргостерола, характерен широкий спектр клинического действия. Несомненным достоинством препаратов также становится высокая биодоступность и низкая кратность приема — 1-2 раза в течение суток.
Антимикотическими препаратами первого выбора в лечении молочницы на языке у взрослых часто становится Тербинафин или его импортный аналог Ламизил. Использование высокой концентрации действующего вещества помогает быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, что особенно актуально при обширных грибковых поражениях. Небольшие дозы Тербинафина применяются для ингибирования возбудителей кандидоза на начальных стадиях заболевания или при его неосложненных формах.
Независимо от того, какую активность демонстрируют препараты для лечения молочницы на языке у женщин или мужчин, во время их курсового приема могут возникать нежелательные побочные проявления — диспепсические расстройства и неврологические нарушения. В таких случаях стоматолог корректирует дозировки или заменят противогрибковые средства антимикотиками других групп.
Антисептические растворы
Кандидоз языка хорошо поддается лечению при одновременном использовании системных препаратов и антисептических растворов. Такой комплексный терапевтический подход способствует полному выздоровлению пациента уже спустя 7-14 дней. Эффективным местным средством для полоскания полости рта является раствор Клотримазол или его импортный структурный аналог Кандид. Активный ингредиент препаратов воздействует на грибковые мембраны непосредственно в местах их роста и размножения.
Применение растворов Кандид и Клотримазол позволяет существенно сократить разовые и суточные дозировки системных средств, минимизировать количество проявляемых ими побочных эффектов.
В ходе клинических испытаний была подтверждена способность Клотримазола пролонгировать терапевтическое действие антимикотических средств для перорального приема. Как лечить кандидозы языка любой формы с помощью антисептических растворов:
- перед полосканием почистить зубы и хорошо ополоснуть полость рта чистой водой;
- проводить процедуру в течение 2-3 минут 3-5 раз на протяжении суток;
- после полоскания воздерживаться от употребления пищи и воды на протяжении часа;
- чередовать антисептические растворы;
- не превышать частоту применения, разовые и суточные дозировки, рекомендованные стоматологом.
Полностью удалить, убрать с языка густой налет при кандидозе хорошо помогает 0,02% раствор фурацилина. Его можно приобрести в рецептурно-производственных отделах аптек, занимающихся изготовлением лекарственных форм по рецепту врача, или сделать самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно 2 таблетки фурацилина растворить в стакане кипятка, остудить и приступить к проведению процедуры. Срок годности такого антисептического средства составляет около 2 суток при условии хранения его в темном, прохладном месте.